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文／楊沛青教授（台北市立婦幼醫院牙科主治醫師）

張先生最近吃東西，牙齒常會有酸痛的現象，尤其是因為冬天天氣較冷，一吃火鍋或較辣的食物，不但牙齒會酸痛，甚至牙肉會有浮腫出血的情形發生。張先生找了個下班空檔時間，到熟識的牙醫診所就診。經過牙醫師仔細檢查後，張先生有牙周病必需治療。牙醫師告訴張先生有牙結石要洗牙，也問張先生：「多久沒洗牙？有沒有超過半年？」，張先生心想為什麼要問：有沒有超過半年沒洗牙？洗牙會不會不舒服？

牙齦組織即是俗稱的牙肉，齒槽骨則是包圍在牙齒周圍，有支持及固定牙齒功能的骨質。而牙周韌帶則是界於牙齒與齒槽骨之間一層的結締組織，具有緩衝咬合力的功用，因此牙周韌帶讓牙齒在吃食物時有一緩衝的作用。牙周病是發生在牙齦組織、齒槽骨和牙周韌帶的口腔疾病，可分為急性和慢性，多半是由於細菌感染及侵蝕造成。牙周病會造成牙齦組織發炎和出血、口臭、齒槽骨破壞、牙齒鬆動和最終的牙齒脫落，而成人的牙齒拔除原因中，有大部分是因為牙周病造成的。

通常牙周病的疾病症狀，大部分是因為牙周感染引起。隨著牙周病的發展，可能會有牙周化膿產生。牙齒會因牙齦的萎縮而使牙根暴露，咀嚼開始會有些許無力感，而且經常會對冷熱敏感，甚至牙齒的位置產生明顯的移位，牙縫也會變大，造成口腔有異味的問題，最終牙齒就會動搖及脫落。就像其他慢性感染一樣，牙周病通常是不會有明顯的疼痛症狀，往往只有牙齒輕微酸痛，或牙齦偶而浮腫出血的情形，常常要等到較嚴重感染時，才會有明顯的不適或疼痛，這就是牙周病的可怕之處，也常常使許多人忽視牙周病的存在。

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 ann010375 檢舉 今天是我道路駕駛的最後一天, 說實在, 在學習過程中, 最值得回憶就是與教練相處, 我真的覺得自己很幸運遇到好教練ㄝ, 因為認識我的人都知道, 我反應不好ㄚ, 從緊張到熟練這一切真的要好好跟我的教練說聲謝謝, 所以, 我也幫教練多多宣傳, 朋友們,如果你們有需要的話, 可以考慮逢甲駕訓班的廖教練喔! 台中駕訓班女教練 台中市逢甲駕訓班女教練 台中駕訓班 台中市駕訓班女教練  台中逢甲駕訓班女教練 台中西屯駕訓班 西屯區駕訓班女教練  西屯區逢甲駕訓班女教練  招生開課中
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誰比我更愛錢 檢舉 最~美麗的教練~ 我拿到駕照了~ 謝謝~~~~ 我會幫妳介紹學員的啦 有空再去看妳 Sally於2008/12/07 09:00回覆 美女　甄: 感謝你的愛心帽~超保暖的喔~ 相片晚上前會放上去 再去拿吧! 再次恭喜你拿到駕照了 有空要常連絡喔～ 祝　每天平安順心 教練　留
呆呆毛 檢舉 謝謝~林教練用心的教導我學車 讓我順利通過考照 也感謝廖教練一同的教導我們 我一定會在介紹學員的^^ 有空也會回去跟找你們聊天 推薦一下這女教練 很用心的教導如何學開車喔 想學車的找他們就對了 女教練 台中駕訓班女教練 台中市逢甲駕訓班女教練 台中駕訓班 台中市駕訓班女教練  台中逢甲駕訓班女教練 台中西屯駕訓班 西屯區駕訓班女教練  西屯區逢甲駕訓班女教練  招生開課中
身榮 2008/07/31 15:57:30簡單幸福 檢舉 謝謝廖教練讓我順利拿到駕照。 本來還一直擔心一定會考第二次的~ 從剛開始一直到快接近考試，感覺情況都不是很好 但你一一幫我想盡辦法，終於克服每一個關卡。 而且還很貼心的一直提醒我要看筆試的書 謝謝你嘍！女教練台中市西屯區駕訓班 逢甲駕訓班 台中市駕訓班 台中逢甲駕訓班 台中西屯駕訓班 西屯區駕訓班 西屯區逢甲駕訓班 台中市西屯區逢甲駕訓班女教練教學著重實際道路駕駛經驗 原車原地考照 Joy 很幸運的我,遇到了一位好教練.脾氣好.有耐心的教我這個LKK才來學車的人,我容易緊張,學車每一步驟剛開始時,總是驚險萬分,還會把油門當煞車踩.問她有沒有嚇到了,她會笑著回說沒有!!狀況百出時.教練仍總是笑著說沒關係,剛開始嘛,難免的.我們再來練習乙次......一次又一次,等確認我進入狀況了,才放心離座,讓我單獨試練車,而一有狀況,她會飛奔而來,叮嚀這,呵嚀那的(呵呵).......脾氣好,有耐心,總是笑臉迎人的她,讓人學車時很放鬆,也讓我學車漸入佳況!! 明天就要考試了,希望我這緊張大師能一次考過 ...教練雖一直鼓勵的說我練得很好.可我仍是好緊張喲.不過有教練在旁邊,我會加油.加油,加油....教練,要幫我加油喲!!~~  ^_^ (紋)~學開車~考駕照~逢甲駕訓班.台中逢甲駕訓班.台中市逢甲駕訓班.~學開車~考駕照~逢甲駕訓班女教練~逢甲駕訓班.台中逢甲駕訓班.台中市逢甲駕訓班.逢甲駕訓班女教練逢甲駕訓班.台中逢甲駕訓班.台中市逢甲駕訓班.逢甲駕訓班女教練~學開車~考駕照~台中逢甲駕訓班.台中逢甲駕訓班.台中逢甲駕訓班.~台中市逢甲駕訓班.台中市逢甲駕訓班.台中市逢甲駕訓班.~台中駕訓班女教練.~學開車~考駕照~台中駕訓班女教練.台中駕訓班女教練

當診斷有牙周病時，最初的治療是洗牙。視牙周病的程度，牙醫師會建議一個或以上的區域需要牙根整平術治療，治療次數需要一次或一次以上。洗牙是要去除附著於牙齒和牙齦組織間的牙菌斑及牙垢，以結石刮及超音波器械，從牙周囊袋底部小心地將牙菌斑及牙垢去除。然後將牙根的表面變平滑或整平，以使牙齦組織癒合且再附著到牙齒。由於有些病患牙齒已很敏感酸痛，治療時會不舒服，可以請牙醫師施打局部麻醉，可以減輕疼痛。

當洗牙及牙根整平完成後，牙醫師會再和病患約診，以檢查牙周發炎改善的情形，牙齦癒合及牙周囊袋的深度，當囊袋在洗牙及牙根整平後仍大於3毫米，將需要進一步的治療。治療後，牙齒的保養是很重要的，每天實行良好的口腔衛生習慣會降低牙周病再發的危險。

預防牙周病，最重要的就是控制菌斑的生成，主要靠正確的潔牙方法，以維護口腔的清潔與健康，同時要增強個人免疫力，如有均衡營養，良好飲食習慣，加上定期的口腔檢查。

一般而言，每半年到一年應做定期口腔檢查和洗牙，早期發現，早期治療，才能擁有健康的口腔。