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中國時報
黃天如


 小型手術即可治療,偏方不可信;部分難治型患者可能因荷爾蒙變化影響,放鬆心情就能不藥而癒


 鼻涕倒流顧名思義就是指鼻分泌物未順著鼻孔往外流,卻大量往咽喉、胃部方向傾洩,長此以往,不但可能引發喉痛、咳嗽、腸胃炎,甚至還會引發氣喘。醫師表示,長期鼻涕倒流多與慢性鼻炎有關,目前除了藥物,小型手術也有不錯的治療效果,民眾千萬不要迷信偏方,把小毛病拖成大問題


 台北榮民總醫院耳鼻喉部鼻科主任許志宏表示,多數人都不知道,依照人體解剖構造,正常情況下鼻分泌物原本就該向後流,只有在鼻分泌物分泌過量時,才會受到地心引力的影響順著鼻孔流出,成為所謂的鼻水或鼻涕。


 至於鼻涕倒流的原因,絕大多數都是因為鼻炎或鼻竇炎導致鼻腔黏膜腫脹,阻擋了鼻分泌物外流的去路,逼得大量鼻分泌物「倒行逆施」,流向咽喉或胃部。


 台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信說,臨床上常見患者為多年不癒的鼻涕倒流所苦,甚至有人中、西醫看不好,開刀也不見治療效果,只好嘗試偏方草藥,到頭來花了大把冤枉錢不說,還會延誤治療時機。


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【願】蔣勳 詩作朗誦
我願是滿山的杜鵑  
只為一次無憾的春天   我願是繁星   捨給一個夏天的夜晚    我願是千萬條江河
流向唯一的海洋   我願是那月    為你,再一次圓滿
如果你是島嶼   我願是環抱你的海洋   如果你張起了船帆   我願是輕輕吹動的風浪   如果你遠行   我願是那路   準備了平坦  隨你去到遠方
當你走累了  我願是夜晚   是路旁的客棧   有乾淨的枕蓆  供你睡眠  眠中有夢  我就是你枕上的淚痕
我願是手臂  讓你依靠  雖然白髮蒼蒼  我仍願是你腳邊的爐火  與你共話回憶的老年  你是笑  我是應和你的歌聲   你是淚   我是陪伴你的星光
當你埋葬土中  我願是依伴你的青草   你成灰,我便成塵  如果啊!如果——如果你對此生還有眷戀  我就再許一願   與你結來世的因緣

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 諷刺的是,部分難治型的患者,其實是屬於生理性或心因性鼻涕倒流,其中又以50歲左右的更年期婦女居多。


 這群患者常因先天體質敏感,或受到荷爾蒙變化影響,總覺得喉嚨「卡卡」不舒服,或有類似鼻涕或痰液的異物倒流,孰不知少量鼻分泌物後流是正常情況,患者只要試著放鬆心情,往往就能不藥不癒。


 當然,絕大多數的鼻涕倒流患者非但不是無病呻吟,還有諱疾忌醫的情況,尤其當醫師提到可能需要手術治療時,有些患者就從此消失不再回診。


 許志宏強調,口服藥物配合鼻腔噴劑,仍是臨床上針對因鼻竇炎或過敏性鼻炎引發之鼻涕倒流的首選治療方式,但當患者對保守性治療反應不佳時,利用雷射或射頻直接深入鼻腔「處理」患者常年腫脹的鼻腔黏膜,就成為另一種選擇


 但若經診斷患者的病因為非過敏性鼻炎,例如只要碰到氣溫輕微變化,甚至有時只是喝個熱湯,鼻涕就嚴重倒流者,就必須考慮透過內視鏡進行鼻翼神經電燒手術,以求永絕後患。


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