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中時樂活
張翠芬/報導


 許先生頭痛欲裂到雙和醫院急診,電腦斷層及血管攝影,赫然發現他的腦部正中間有一個直徑1.4公分的基底動脈瘤,如同一顆正在爆裂的炸彈!由於無法進行外科手術,雙和醫院副院長暨影像醫學部主任陳啟仁醫師利用白金線圈搭配腦血管支架,將基底動脈瘤成功栓塞,把病患從死神手中搶救回來!


 顱內動脈瘤手術屬於外科重大手術,通常只有資深醫師才敢動刀。若動脈瘤發生在基底動脈,更是困難重重,在基底動脈頂端的治療個案,國際只有零星報告。


 腦部的血液供應主要由頸內動脈及椎動脈,右側與左側椎動脈在腦部的底側會合形成基底動脈。動脈瘤破裂時,通常會有突發性劇烈疼痛、嘔吐、頸部僵硬,甚至意識昏迷,如同炸彈在腦子爆炸一樣。


 陳啟仁指出,許先生的基底動脈瘤在基底動脈頂端,且巨大無比,直徑1.4公分,宛如一顆炸彈位於腦袋正中央。由於病患動脈瘤曾破裂,為免再次破裂,須立即栓塞治療,從病患的股動脈以針穿刺,將導管引導到動脈瘤,先在動脈瘤開口處放腦血管支架,再以白金線圈填入動脈瘤,避免動脈瘤繼續破裂。


 腦動脈瘤主要是因腦動脈管壁缺損,血管壁向外膨出造成,若破裂或在蜘蛛膜下腔出血,嚴重時會致死,因此被稱為「腦部不定時炸彈」,但大部分的腦動脈瘤患者早期沒有症狀,少部分是在腦血管攝影或健診意外發現。


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【願】蔣勳 詩作朗誦
我願是滿山的杜鵑  
只為一次無憾的春天   我願是繁星   捨給一個夏天的夜晚    我願是千萬條江河
流向唯一的海洋   我願是那月    為你,再一次圓滿
如果你是島嶼   我願是環抱你的海洋   如果你張起了船帆   我願是輕輕吹動的風浪   如果你遠行   我願是那路   準備了平坦  隨你去到遠方
當你走累了  我願是夜晚   是路旁的客棧   有乾淨的枕蓆  供你睡眠  眠中有夢  我就是你枕上的淚痕
我願是手臂  讓你依靠  雖然白髮蒼蒼  我仍願是你腳邊的爐火  與你共話回憶的老年  你是笑  我是應和你的歌聲   你是淚   我是陪伴你的星光
當你埋葬土中  我願是依伴你的青草   你成灰,我便成塵  如果啊!如果——如果你對此生還有眷戀  我就再許一願   與你結來世的因緣

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 陳啟仁表示,高血壓、動脈硬化等心血管疾病患者,或是常抽菸、喝酒及有多發性腎臟疾病遺傳因素者,都屬於高危險群,許先生本身就是患有高血壓但沒有接受定期治療,差一點送命。目前治療方式有栓塞及外科手術夾除,但栓塞治療後仍可能復發,須持續追蹤。


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