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中國時報
黃天如/台北報導


 ▲衛生署考量民眾需要及婦產科醫師的工作量,有意開放「超時醫師服務費」。圖為醫院正替產婦接生。(本報資料照片)




 接生紅包文化將合法化?部分民眾偏好看吉時剖腹生產,自然產婦女也多期望由替自己進行產檢醫師接生,衛生署指出,針對應民眾要求,產科醫師在非值班時間仍替產婦接生,准許收取合理的「超時醫師服務費」,應是可討論的政策方向。但服務費與所謂的「紅包」,不宜混為一談。


 為杜絕部分醫師私下收紅包的歪風,過去許多醫院制度化為「醫師指定費」,但前衛生署長楊志良認為,治病救人原本就是醫師的工作,收取指定費有巧立名目之嫌,明令全面禁止。但產科醫師工作型態特殊,必須廿四小時待命,又沒有外快進帳,不少醫師大呼歹命,甚至萌生退意。


 衛生署醫事處長許銘能表示,產科醫師也是人,在非值班時間應民眾要求接生,收取額外費用應有討論的空間。


 但衛生署也擔心,一旦超時醫師服務費成為一種「規費」,產科名醫過勞的情況會更嚴重;對付不起費用的民眾來說,則加深醫療階級化的鴻溝。


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【願】蔣勳 詩作朗誦
我願是滿山的杜鵑  
只為一次無憾的春天   我願是繁星   捨給一個夏天的夜晚    我願是千萬條江河
流向唯一的海洋   我願是那月    為你,再一次圓滿
如果你是島嶼   我願是環抱你的海洋   如果你張起了船帆   我願是輕輕吹動的風浪   如果你遠行   我願是那路   準備了平坦  隨你去到遠方
當你走累了  我願是夜晚   是路旁的客棧   有乾淨的枕蓆  供你睡眠  眠中有夢  我就是你枕上的淚痕
我願是手臂  讓你依靠  雖然白髮蒼蒼  我仍願是你腳邊的爐火  與你共話回憶的老年  你是笑  我是應和你的歌聲   你是淚   我是陪伴你的星光
當你埋葬土中  我願是依伴你的青草   你成灰,我便成塵  如果啊!如果——如果你對此生還有眷戀  我就再許一願   與你結來世的因緣

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 婦產科醫學會祕書長、台北馬偕醫院婦產科主治醫師黃閔照說,要讓加班接生的產科醫師獲得合理補貼,又要避免造成民眾額外負擔,最好的做法應是,由健保統一調高現行三萬○五六五元的生產給付;也應比照日本等先進國家增列「待產費」,以彌補醫師因自然產婦女產程動輒數十小時,必須長時間就近待命的付出。


 黃閔照說,由民眾支付超時醫師服務費的政策雖然可行,但該給多少?該學會以新北市醫療院所為例試算,每次剖腹產的醫療人事成本平均要六千八百元,遠高於國民黨不分區立委蘇清泉向衛生署建議的兩千至五千元,民眾是否願意支付,需要討論。


 許銘能強調,衛生署傾聽醫界聲音,但目前政策尚未定案,也沒有實施時間表。衛署將廣徵民眾意見,了解多數人對產科醫師在非值班時間接生,額外收取服務費的接受度。若確實可行,衛生署將訂定上限,再由各縣市衛生局依權責公告收費標準


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