旺報
梁智明
何老伯患有高血壓和糖尿病,每天按醫囑服藥成了家常便飯,有時,還會經常出現關節疼痛,需要服用解熱鎮痛消炎藥。何老伯特別怕涼,每到氣溫下降,總喜歡喝點酒暖胃祛寒。
慢性病患者服藥期間飲酒最好打消打「時間差」的念頭,因為不少中老年人最常見的慢性病,如高血壓、糖尿病、風濕性關節炎等,目前醫學上未能治癒,需要每天服藥控制病情的進展,為了方便患者服用和盡量減少他們服藥的遺忘率,藥物經常做成緩釋劑型,或即使不是緩釋劑,藥物的半衰期也比較長。
像緩釋劑這種劑型,患者可能一天只需服用1至2次藥物,但藥物卻能按時溶解釋放藥效,血藥濃度不會像普通藥物那樣在服藥後短時間內達到峰值,然後急劇下降,而是24小時都能保持較為穩定的血藥濃度。
以高血壓病為例,降血壓藥主要通過擴張血管起作用,而酒精也可擴張血管作用而增強藥物的降壓作用,因此,高血壓患者服藥期間飲酒超過一定的量,可能會引起突發性低血壓,出現頭暈甚至昏倒等症狀。對糖尿病患者來說,降糖藥也可與酒精發生協同作用,增加患者低血糖反應的風險。
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除了上述最常見的兩種慢性病外,像失眠、抑鬱症也經常困擾老年人,鎮靜催眠藥物、抗抑鬱藥物雖然多數不是緩釋劑型,但均是作用於中樞神經系統的藥物,服藥後飲酒可使中樞神經系統產生較深的抑制,輕者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至可致中樞神經麻痺而死亡。
此外,當酒精遇上細菌感染性疾病最常用的一類抗生素,還可能出現噁心嘔吐、面色潮紅、頭痛、出汗、呼吸困難、低血壓及心動過速等被稱之為「雙硫樣反應」的症狀。據統計,飲酒可與過百種藥物發生相互影響而出現不良反應。
(作者為廣東省佛山市中醫院臨床藥學室主任藥師)
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