11-12-01
中國時報
李盛雯/台北報導
「醫生啊!我兩手的關節處常又痛又脹熱,非常不舒服,有時候一痛起來連簡單的家事也沒辦法做,我兩個小孩也會這樣,這是關節炎嗎?」65歲陳女士兩年多來手部關節持續腫痛,想抓東西都抓不住,就醫後才發現是罹患類風濕性關節炎,兩名子女則是少見的遺傳性類風濕性關節炎。
中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科黃春明主任表示,類風濕性關節炎為自體免疫造成多發性及慢性關節炎,病因至今不明確,像陳女士一家三人罹患,這樣遺傳機率頂多只有5%。初期症狀為手指、掌、腕關節多處且對稱性紅腫熱痛,若沒及時治療,關節會變形像雞爪一樣,這是因發病後體內T細胞及巨噬細胞的激素攻擊關節,產生發炎反應,使發炎部位持續擴大,嚴重時全身關節皆會受影響變形。
黃春明強調,類風濕性關節炎為一破壞性關節炎,早期診斷與治療約九成可緩解發炎症狀並阻斷關節破壞;傳統上合併使用消炎止痛藥、免疫調控劑及少量類固醇治療,但副作用為胃病變、皮疹、脫毛、肝功能受損等,對於中重度患者,若傳統免疫調控劑治療達六個月以上或按健保最新規定,傳統免疫調控劑合併類固醇15毫克治療達三個
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ann010375 檢舉 今天是我道路駕駛的最後一天, 說實在, 在學習過程中, 最值得回憶就是與教練相處, 我真的覺得自己很幸運遇到好教練ㄝ, 因為認識我的人都知道, 我反應不好ㄚ, 從緊張到熟練這一切真的要好好跟我的教練說聲謝謝, 所以, 我也幫教練多多宣傳, 朋友們,如果你們有需要的話, 可以考慮逢甲駕訓班的廖教練喔! 台中駕訓班女教練 台中市逢甲駕訓班女教練 台中駕訓班 台中市駕訓班女教練 台中逢甲駕訓班女教練 台中西屯駕訓班 西屯區駕訓班女教練 西屯區逢甲駕訓班女教練 招生開課中
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誰比我更愛錢 檢舉 最~美麗的教練~ 我拿到駕照了~ 謝謝~~~~ 我會幫妳介紹學員的啦 有空再去看妳 Sally於2008/12/07 09:00回覆 美女 甄: 感謝你的愛心帽~超保暖的喔~ 相片晚上前會放上去 再去拿吧! 再次恭喜你拿到駕照了 有空要常連絡喔~ 祝 每天平安順心 教練 留
呆呆毛 檢舉 謝謝~林教練用心的教導我學車 讓我順利通過考照 也感謝廖教練一同的教導我們 我一定會在介紹學員的^^ 有空也會回去跟找你們聊天 推薦一下這女教練 很用心的教導如何學開車喔 想學車的找他們就對了 女教練 台中駕訓班女教練 台中市逢甲駕訓班女教練 台中駕訓班 台中市駕訓班女教練 台中逢甲駕訓班女教練 台中西屯駕訓班 西屯區駕訓班女教練 西屯區逢甲駕訓班女教練 招生開課中
身榮 2008/07/31 15:57:30簡單幸福 檢舉 謝謝廖教練讓我順利拿到駕照。 本來還一直擔心一定會考第二次的~ 從剛開始一直到快接近考試,感覺情況都不是很好 但你一一幫我想盡辦法,終於克服每一個關卡。 而且還很貼心的一直提醒我要看筆試的書 謝謝你嘍!女教練台中市西屯區駕訓班 逢甲駕訓班 台中市駕訓班 台中逢甲駕訓班 台中西屯駕訓班 西屯區駕訓班 西屯區逢甲駕訓班 台中市西屯區逢甲駕訓班女教練教學著重實際道路駕駛經驗 原車原地考照 Joy 很幸運的我,遇到了一位好教練.脾氣好.有耐心的教我這個LKK才來學車的人,我容易緊張,學車每一步驟剛開始時,總是驚險萬分,還會把油門當煞車踩.問她有沒有嚇到了,她會笑著回說沒有!!狀況百出時.教練仍總是笑著說沒關係,剛開始嘛,難免的.我們再來練習乙次......一次又一次,等確認我進入狀況了,才放心離座,讓我單獨試練車,而一有狀況,她會飛奔而來,叮嚀這,呵嚀那的(呵呵).......脾氣好,有耐心,總是笑臉迎人的她,讓人學車時很放鬆,也讓我學車漸入佳況!! 明天就要考試了,希望我這緊張大師能一次考過 ...教練雖一直鼓勵的說我練得很好.可我仍是好緊張喲.不過有教練在旁邊,我會加油.加油,加油....教練,要幫我加油喲!!~~ ^_^ (紋)~學開車~考駕照~逢甲駕訓班.台中逢甲駕訓班.台中市逢甲駕訓班.~學開車~考駕照~逢甲駕訓班女教練~逢甲駕訓班.台中逢甲駕訓班.台中市逢甲駕訓班.逢甲駕訓班女教練逢甲駕訓班.台中逢甲駕訓班.台中市逢甲駕訓班.逢甲駕訓班女教練~學開車~考駕照~台中逢甲駕訓班.台中逢甲駕訓班.台中逢甲駕訓班.~台中市逢甲駕訓班.台中市逢甲駕訓班.台中市逢甲駕訓班.~台中駕訓班女教練.~學開車~考駕照~台中駕訓班女教練.台中駕訓班女教練
月以上成效不彰,則建議使用新治療方式─生物製劑,提供中重度患者更有效及多元用藥選擇。
黃春明表示,免疫系統是十分微妙且複雜的網絡,對於嚴重的類風濕性關節炎病人,生物製劑是較常用的治療選擇,有作用於TNF-α與B細胞等生物製劑,目前以TNF-α最被廣泛使用。然而現在國內陸續有一些新的不同機轉的生物製劑上市,有從發炎源頭調節T細胞活化的生物製劑(例如Abatacept),在全世界大型正式臨床研究中,都已證明其療效,對已接受傳統治療卻沒達到良好療效的病患,或是接受其他生物製劑療效不佳或產生副作用的病患,調節T細胞的藥物提供了多一種的選擇。但是整體而言,生物製劑價格昂貴,如有健保給付則會大大減輕病人的負擔。
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