中國時報
?文／羅淑芬
類風濕性關節炎全國患病人口約10萬人，以女性居多，可能發生在各個年齡層，但以40歲以上中年婦女發生比率較高。類風濕性關節炎常發生於手指、手腕、足部等小關節，呈對稱性的侵犯。
初期有關節紅腫熱痛的症狀、關節暫無破壞性改變；中期開始有輕度的軟骨破壞、鄰近之肌肉萎縮，關節尚未呈現畸形；直至晚期關節將出現不同程度的纖維性或骨性的強直，並伴有廣泛的肌肉萎縮，關節嚴重變形，影響生活及工作能力。健保局將類風濕性關節炎列為重大傷病。
許多國家正推動類風濕性關節炎達標治療（Treat-to-Target，T2T) 的概念，建議治療應該朝緩解(remission)或者低度疾病活動度(low disease activity)的目標而努力。國外臨床研究顯示，約5成以上類風濕性關節炎患者無法達到理想的治療目標，建議若現行治療方式無法達標，應調整治療策略，選擇適合的治療方式，病人宜每月定期回診評估，以避免關節破壞和殘障失能。
類風濕性關節炎治療用生物製劑，目前以抗腫瘤壞死因子、抗B細胞CD20單株抗體為主，5月通過健保的新機轉生物製劑Tocilizumab，透過阻斷介白素6(IL-6)與其受體結合，達到抑制發炎反應、消除腫痛及停止關節破壞的治療目標，以改善全身性症狀，提供全新治療途徑。治療後2至4周可出現療效，每月一次靜脈注射可配合每月回診與評估，與其他藥物相比，是相對低價的生物製劑。（作者為林口長庚風濕過敏免疫科主治醫師）開業整型外科醫師林孟義表示，醫學臨床所謂的陰莖增大術，不外乎透過人工的方式，讓陰莖加粗或加長。在陰莖加粗部分，過去都是透過植入經過醫療級材料處理的人工豬皮、牛皮，或是自體脂肪移植；相較之下，注射玻尿酸不用動刀，沒有侵入性，是其最誘人的優勢。
玻尿酸陰莖微整型的做法是將不同分子大小的玻尿酸，分別注入陰莖根部及龜頭的皮下組織，以達到加粗的效果。為使玻尿酸分布均勻，注射時必須分次注入，一個療程下來，光是龜頭就得挨上一、二十針，根部更得打到上百針，陰莖圓周長度平均才可增加○．七到一公分。
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我願是滿山的杜鵑 只為一次無憾的春天 我願是繁星 捨給一個夏天的夜晚 我願是千萬條江河
流向唯一的海洋 我願是那月 為你，再一次圓滿
如果你是島嶼 我願是環抱你的海洋 如果你張起了船帆 我願是輕輕吹動的風浪 如果你遠行 我願是那路 準備了平坦 隨你去到遠方
當你走累了 我願是夜晚 是路旁的客棧 有乾淨的枕蓆 供你睡眠 眠中有夢 我就是你枕上的淚痕
我願是手臂 讓你依靠 雖然白髮蒼蒼 我仍願是你腳邊的爐火 與你共話回憶的老年 你是笑 我是應和你的歌聲 你是淚 我是陪伴你的星光
當你埋葬土中 我願是依伴你的青草 你成灰，我便成塵 如果啊！如果——如果你對此生還有眷戀 我就再許一願 與你結來世的因緣
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她脾氣好,待人親切,教學更是一流, 找她準沒錯,可以排除你上路的害怕與恐懼, 所以有需要請看 http://www.wretch.cc/blog/sallyliao57~教練的無名說明很詳細, PS:直接向教練報名還有優惠喔!廖秀鐘教練0926-158613, http://www.wretch.cc/blog/trackback.php?blog_id=sallyliao57&article_id=30489299
誰比我更愛錢 檢舉 最~美麗的教練~ 我拿到駕照了~ 謝謝~~~~ 我會幫妳介紹學員的啦 有空再去看妳 Sally於2008/12/07 09:00回覆 美女 甄: 感謝你的愛心帽~超保暖的喔~ 相片晚上前會放上去 再去拿吧! 再次恭喜你拿到駕照了 有空要常連絡喔～ 祝 每天平安順心 教練 留 台中駕訓班女教練 台中市高速駕訓班女教練 台中駕訓班 台中市駕訓班女教練 台中高速駕訓班女教練 台中西屯駕訓班 西屯區駕訓班女教練 西屯區高速駕訓班女教練 招生開課中
呆呆毛 檢舉 謝謝~Sally教練用心的教導我學車 讓我順利通過考照 也感謝廖教練一同的教導我們 我一定會在介紹學員的^^ 有空也會回去跟找你們聊天 推薦一下這女教練 很用心的教導如何學開車喔 想學車的找他們就對了 女教練 台中駕訓班女教練 台中市高速駕訓班女教練 台中駕訓班 台中市駕訓班女教練 台高速駕訓班女教練 台中西屯駕訓班 西屯區駕訓班女教練 西屯區高速駕訓班女教練 招生開課中
林孟義說，有些患者因為「貪大」，會主動要求「加碼」增加玻尿酸的注射量。但陰莖尤其是龜頭的皮膚相當薄嫩，注射量太大可能導致破皮甚至潰爛；一般來說，龜頭注射量每次以不超過二ＣＣ為宜，根部注射量也以四到八ＣＣ為限。
值得一提的是，玻尿酸除了能讓陰莖看起來更「粗勇」，韓國還有研究指出，注射玻尿酸可以降低龜頭的敏感度，進而達到延長射精時間、治療早洩的附加效果。
但對於「瘋整小弟弟」風潮，台灣男性學醫學會理事長、高雄榮總泌尿外科主治醫師簡邦平認為，除了極少數因先天性疾病導致生殖器官發育嚴重不良者，絕大多數男性的陰莖尺寸都在正常範圍，真的沒有必要千方百計「打腫臉充胖子」。
簡邦平說，男性為了陰莖粗細、長短而傷腦筋，主要原因不外乎為了取悅另一半，但其實多數女性更在乎的是，男性在魚水之歡的過程中，夠不夠溫柔體貼，不會因為不到一公分的差距，就更愛你或不愛你。
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