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中國時報
林宏聰


 有別於雄性禿發作於前額、頭頂,圓形禿會造成頭皮任何部分掉髮,病患應增加蔬果比例;忌晚睡、油炸食物,以免惡化…


 俗稱「鬼剃頭」的圓形禿髮,至今醫界仍未確定病因,但多半認為與情緒有關;高雄義大醫院發現,近幾個月可能是景氣不佳,民眾工作壓力大、心情鬱悶,罹患圓形禿上門求診的病患增加3成,且以20歲至40歲的上班族最多。


 義大醫院皮膚科主任劉懿珊表示,有別於雄性禿發作於前額、頭頂,圓形禿可能造成頭皮任何部分掉髮;起初是硬幣大小禿髮,通常認為是局部、不明原因的攻擊自身毛囊,部分與心理壓力有關,也有愈來愈多研究顯示圓形禿可能是自體免疫疾病,身體因免疫失調,造成皮膚中的淋巴球攻擊毛囊,造成毛囊急性發炎而掉髮。


 極少數患者會伴隨其他疾病,最常見的是甲狀腺疾病,另外也可能出現白斑,或異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等異位性體質。


 她指出,若只是局部圓形禿髮,臨床上通常予以類固醇外用塗抹、或在局部皮膚注射皮質類固醇,大多可讓頭髮恢復生長。假使面積較大或者禿髮速度很快,則可以給予全身性類固醇治療。在普通狀況下,治療3個月後掉髮會趨於穩定,6個月後頭髮會開始再長。


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【願】蔣勳 詩作朗誦
我願是滿山的杜鵑  
只為一次無憾的春天   我願是繁星   捨給一個夏天的夜晚    我願是千萬條江河
流向唯一的海洋   我願是那月    為你,再一次圓滿
如果你是島嶼   我願是環抱你的海洋   如果你張起了船帆   我願是輕輕吹動的風浪   如果你遠行   我願是那路   準備了平坦  隨你去到遠方
當你走累了  我願是夜晚   是路旁的客棧   有乾淨的枕蓆  供你睡眠  眠中有夢  我就是你枕上的淚痕
我願是手臂  讓你依靠  雖然白髮蒼蒼  我仍願是你腳邊的爐火  與你共話回憶的老年  你是笑  我是應和你的歌聲   你是淚   我是陪伴你的星光
當你埋葬土中  我願是依伴你的青草   你成灰,我便成塵  如果啊!如果——如果你對此生還有眷戀  我就再許一願   與你結來世的因緣

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 此外,如果患者擔心類固醇治療產生的副作用,也可選擇塗抹末梢血管擴張劑Minoxidil,改善頭皮血液循環、營養供應,並刺激毛髮生長;或者,局部免疫抑制劑也能達到治療禿髮的效果,但療癒速度都比類固醇療法稍慢。


 劉懿珊建議,有圓形禿症狀的病患,飲食應增加新鮮蔬果的比例,以吸收各種維生素,或多吃深海魚類,攝取頭髮增長所需的鋅元素,並且盡量別晚睡、吃油炸食物,以免造成發炎加劇。


 她也提醒,圓形禿如果拖太久,可能造成毛囊萎縮、纖維化,使治療更加困難,所以應該盡快向醫師求助;另外,正在接受治療的圓形禿病患也要學習抒解壓力,否則不僅療效不彰,禿髮情形更會反覆發作或惡化,嚴重時恐怕連眉毛、腋毛、鬍子都掉光。



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