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中時健康 黃靖芳/高雄報導】2013.03.25




 
  台灣肝臟移植技術水準直追美國,一年換肝手術500例,超越日本!健保局今日公布國內醫院肝臟移植存活率統計,18歲以上換肝者的3年存活率為79%,18歲以下換肝者的3年存活率更高達82%,其中高雄長庚醫院不論移植病例數或是移植後存活率,都領先全國,水準享譽國際。

  健保局今日在高雄舉行「肝臟移植品質提升研討會」,會中針對2001年到2011年國內2623例肝臟移植病人存活情形做分析。2001年至2011年10年間,我國肝臟移植人數呈現成長趨勢,2001至2004年完成418例,2005至2008年增加為978例,2009至2011年間則有1227例。

  至於病人術後的3年存活率都維持在80%左右,5年存活率也保持在76%,而10年存活率則為70%上下。顯示我國整體肝臟移植的技術水準已與美國相去不遠。

  健保局高屏業務組長林立人分析,如依移植病人年齡統計,10年間18歲以下共314例,其 3年及5年存活率分別為82%及81%,而18歲以上則有2309例, 3年及5年存活率各為79%及76%。顯示接受移植病人愈年輕,存活率愈高。

  雖然移植病例數成長快速,但大部分都集中在少數醫院上。林立人指出,目前國內有21家醫院曾提供肝臟移植手術,但移植病人數最多的高雄長庚醫院就佔了742例,其他如秀傳醫院、耕莘醫院、童綜合醫院、國泰醫院、嘉義長庚等5家卻都少於10例,差異極大。


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而許多人的迷思,少吃一餐會變瘦或是前兩餐吃的少,晚餐便可多吃點。邱醫師說,晚餐吃的豐盛不是主因,而是總熱量的問題,很多人以為白天吃很少了,可以晚餐吃多一點沒關係,但是往往晚餐就超過一天總熱量,有很多人以為六點以後就不能吃東西,所以在六點前狂吃大吃,還是減肥失敗,就是因為總熱量的問題。許多人也以為自己正餐吃得不多,吃點零食這種心態,零食總是會吃超標,一下整天的總熱量就超過了!

  至於病人術後存活率方面,18歲以下移植病人存活率最高前3名分別為高雄長庚、台大醫院及台中榮總,而18歲以上存活率最高前3名,分別為高雄長庚、台大醫院及中國醫藥大學附設醫院。高雄長庚在兩者表現上都領先其他醫院。

  獲得殊榮的高雄長庚醫院院長陳肇隆表示,台灣人口2300萬人,一年就進行500例換肝手術,相較人口超過1億,一年換肝手術400例的日本,水準高出許多。高雄長庚早在2002年就完成複雜度極高的「雙肝移植」更是華人首例。

  林立人建議,國內各大醫院移植手術應朝向重點式發展,視能量發展不同的器官移植項目,避免因移植醫院家數過多,移植團隊較不易累積經驗及穩定發展,進而產生醫療品質不確定的現象。


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