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中時健康 黃靖芳/台北報導】2013.03.15




 
  身體一被碰,宛如千刀萬剮!俗稱「公主病」的纖維肌痛症患者因疼痛神經過度敏感,一般輕微碰觸,甚至身體輕微活動,都會痛到難以承受,或是像是有玻璃碎片插在身體裡刺痛,即使透過藥物或各種物理治療都難有改善。所幸纖維肌痛唯一用藥「利瑞卡」(Pregabalin)獲得健保給付,患者終於能擺脫疼痛惡夢。

  神經科醫師王博仁解釋,纖維肌痛症的成因是大腦的塑性被改變,對疼痛的敏感度增加,使得中樞敏感化,不只是觸摸會痛,甚至連碰都沒碰到,都感覺到疼痛。纖維肌痛症患者除了有明顯觸痛感,還常合併頭痛,全身疼痛、睡不飽、疲憊。

  就有女性患者形容自己全身都像被千斤重鎖捆綁般沈重,王博仁指出,約8成以上患者會整天很疲倦、注意力無法集中、整個人好像很沒電。只要作一點點家事,去菜市場買個菜、炒個菜,就覺得全身電力耗盡,需要休息一下。

  台中榮總風濕免疫科主治醫師陳怡行醫師指出,絕大多數纖維肌痛症患者

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而許多人的迷思,少吃一餐會變瘦或是前兩餐吃的少,晚餐便可多吃點。邱醫師說,晚餐吃的豐盛不是主因,而是總熱量的問題,很多人以為白天吃很少了,可以晚餐吃多一點沒關係,但是往往晚餐就超過一天總熱量,有很多人以為六點以後就不能吃東西,所以在六點前狂吃大吃,還是減肥失敗,就是因為總熱量的問題。許多人也以為自己正餐吃得不多,吃點零食這種心態,零食總是會吃超標,一下整天的總熱量就超過了!

為中年婦女。另外,免疫風溼性疾病患者屬於高危險群,罹病機率約比一般人高五到八倍。不少人以為自己得了風溼病、退化性關節炎、骨質疏鬆症,而自行購買止痛藥或成藥服用,以致用藥過度,造成健康傷害。

  「止痛藥、止痛針無法改善纖維肌痛症!」。陳怡行醫師指出,此項疾病成因為大腦把疼痛的訊號異常擴大,並非一般身體組織發炎所引發,因此必須服用治療纖維肌痛症的專門藥物。目前美國FDA認可的治療用藥「利瑞卡」(Pregabalin)已獲得健保給付,可望幫助患者擺脫疼痛困擾。

  王博仁醫師表示,患者大約服用一周的「利瑞卡」,就會感覺疼痛獲得改善,但一開始用藥,部分患者恐出現嚴重嗜睡副作用,不宜開車或操作器械。此外,藥物是經由腎代謝,慢性腎臟病的患者要減量使用。

  陳怡行醫師則提醒,光靠藥物,很難讓疼痛指數完全降到零,患者可以結合其它的非藥物的療法,例如瑜珈、快走,讓體能變好,腦內啡增加,達到更佳的治療成效。


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