隨著時代的進步,青少年的性行為有越來越開放的趨勢,令人擔憂的是,初嚐禁果滋味的青少年未採取正確、有效的保護措施,以致在激情過後,出現未婚懷孕等憾事。
避孕最重要的原理就是阻止精子和卵子的結合,或抑制受精卵的著床。其中男性或女性結紮適用於已經完成生育者,不適用於青少年。
◎保險套:
●原理:避免精液進入女性體內。
●成功率:約86至97%。
●優點:
(1)容易取得。
(2)停用後,立即能生育。
(3)無不良副作用。
●缺點:
(1)必須全程使用。
(2)失敗率高。
●費用:衛生所保險套每打25元。
◎口服避孕藥:
●原理:抑制卵巢排卵。
●成功率:95至99.9%。
●優點:
(1)費用便宜。
(2)可降低卵巢癌及子宮內膜癌之風險。
●缺點:
(1)必須每天按時服用。
(2)少部份人有噁心、嘔吐、頭痛等副作用。
●費用:台灣婦幼衛生協會家計一號、二號、三號,每包35元。
◎事後避孕藥
●原理:抑制受精卵著床。
●成功率:98%。
●優點:事後避孕成功率高。
●缺點:
(1)費用貴。
(2)噁心、嘔吐、頭痛等副作用明顯。
(3)可能造成經期紊亂。
●費用:300至500元。
(成功率來源:1997年美國FDA之公告http://www.fda.gov/Fdac/features/1997/conceptbl.html)
前述3種避孕方式中,最不建議使用事後避孕藥。因為避孕最佳的方式是「預防」,而不是「補救」。事後避孕丸含有高劑量的黃體素,可以干擾受精卵的著床,但是有時效性,必須在性行為後72小時內使用才有效果。其副作用明顯,常造成頭痛、噁心、嘔吐及經期紊亂,同時費用昂貴,必須在醫師指示下使用。
針對青少年而言,保險套是最建議的避孕方式。保險套除了可以避孕之外,也有預防性病的作用。不過在此誠心呼籲青少年:「真愛,值得等待。」
(作者為國泰綜合醫院婦產科醫師)文/黃家彥
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